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2005.12.23 前牙金属翼板粘结桥的设计与制作

   该类粘结桥是当前有希翼成为永久性修复的粘结桥。为使其获得良好效果,在制作过程中应注意几个问题: ①基牙应有较大面积的釉质粘结面; ②各基牙应有固位形,应根据各基牙情况利用其几何面、邻沟、洞、失活牙的髓室等,活髓基牙预备的牙体组织切割原则上不超过釉质层,各基牙应取得共同的就位道;③金属支架要求刚性好、不变形,临床应用中多采用硬质钴铬合金整体铸造;④固位体龈端应离开牙龈1~2mm,切端离开切缘1...

2005.12.23 固定义齿(4)

桥体的排列位置      正常情况下,桥体的位置大小与缺失牙间隙一致,排列的桥体形态与同名牙相似,与邻牙协调。若缺牙区间隙异常,将影响修复体的美观。 (1)缺牙间隙过宽 (2)缺牙间隙过窄 缺牙间隙过宽          若前牙缺牙间隙大于同名牙,可通过扩大唇面近远中邻间隙,利用视觉误差以达到改善美观的目的;如缺牙间隙明显大于同名牙,可酌情加添人工牙。又如上颌第二前磨牙缺失而缺牙间隙较大,可将桥体...

2005.12.23 固定义齿(3)

  正常情况下,容易确定基牙的数量。 一个牙缺失,大多数选择两个基牙。但若缺失牙数多、间隔缺失、基牙支撑力量不够、各基牙之间的条件悬殊,要决定基牙的数目就比较困难。临床较常用的确定基牙数量的原则: 1.以牙周膜面积决定基牙的数量 2.以he力的比值决定基牙的数量 以牙周膜面积决定基牙的数量一 Ante曾提出基牙牙周膜面积的总和应等于或大于缺失牙牙周膜面积的总和。如上侧切牙缺失,用中、尖牙作基牙13...

2005.12.23 固定义齿(2)

二、影响固定义齿固位的因素 (一)上下颌牙的排列关系  上下颌牙的排列关系一      正常情况下,上颌牙列覆盖下颌牙列,咀嚼时,下颌后牙的颊尖循上颌后牙颊尖的舌斜面滑动,即从颊尖的舌斜面滑向中央凹。下颌前伸时,下颌切牙的切缘在上前牙舌面滑动至切对切关系。在承受轴向与非轴向的咀嚼力时,下颌牙有推上颌牙向唇颊侧移动的力。其结果,上颌牙逐渐向唇颊向移动,失去与邻牙近远中接触关系。这种情况在上颌前牙尤为...

2005.12.23 全口义齿2—3

二、全口义齿的固位(一)静止时的固位 1吸咐力咐着力:异分子之间的吸引力。粘着力:同分子之间的凝聚力。影响因素:基托面积——颌骨的剖解形态。接触的密合程度——印模的准确性,光洁度。唾液的性质。 2,大气压力 影响因素:基托的面积。接触的密合程度。边缘封闭。 3,辅助因素: a.吸力粉 b.吸盘 c.软性衬垫材料 d.其他(二)运动时的固位 1,唇颊组织对义齿固位的影响 a.基托边缘位置 b.基托的...

2005.12.23 可摘局部义齿(3)

RPA卡环       RPA卡环由近中he支托、邻面板和圆环形卡环三部分组成,是在RPI卡环的基础上提出来的,也常用于远中游离端义齿。       RPA卡环中的近中he支托、邻面板的设计与RPI卡环中相同,不同之处仅是用圆环形卡环的固位臂代替Ⅰ杆。设计圆环形卡环固位臂时,要求基牙排列正常,观测线位于牙冠的中部,以便获得颊面近中和远中两个倒凹区,卡环的坚硬部分应该设置在观测线的上缘。RPL和RP...

2005.12.22 可摘局部义齿(2)

he支托的设计要求 1)he支托的位置: 2)he支托与基牙长轴的关系:   3)he支托大小和形态: 4)he支托的强度和咬合的关系:he支托的位置       he支托应该设置在基牙邻接缺隙侧的边缘嵴上,即缺隙两旁基牙耠面的近、远中边缘嵴上。近中he支托则设计在基牙的非缺隙侧,如果咬合过紧不易获得he支托位置,可以设置在下颌磨牙的舌沟处。此外,尖牙的舌隆突,切牙的唇外展隙,甚至上颌磨牙的颊沟,...

2005.12.22 固定义齿(1)

  正常情况下,容易确定基牙的数量。 一个牙缺失,大多数选择两个基牙。但若缺失牙数多、间隔缺失、基牙支撑力量不够、各基牙之间的条件悬殊,要决定基牙的数目就比较困难。临床较常用的确定基牙数量的原则: 1.以牙周膜面积决定基牙的数量 2.以he力的比值决定基牙的数量 以牙周膜面积决定基牙的数量一 Ante曾提出基牙牙周膜面积的总和应等于或大于缺失牙牙周膜面积的总和。如上侧切牙缺失,用中、尖牙作基牙13...

2005.12.22 全口义齿

一、牙列缺失后的组织改变    (一)骨组织的改变  当牙缺失后,上下颌骨的改变主要是牙槽嵴的萎缩。随着牙槽嵴的吸取,上下颌骨逐渐失去原有形状和大小。牙槽嵴的吸取速度与缺失牙的原因、时间及骨质致密程度有关。由牙周病引起的牙列缺失往往在初期牙槽嵴吸取就很明显。由龋齿根尖病引起的牙拔除,造成缺牙局部的牙槽嵴萎缩程度不同。单纯拔牙引起的骨吸取显著少于拔牙后又作牙槽嵴修整术者。牙槽嵴的吸取速率在牙缺失后头...

2005.12.22 可摘局部义齿

   牙列缺损的常规修复方法有可摘局部义齿和固定局部义齿。可摘局部义齿(removable partial denture,RPD)是牙列缺损修复最常用的方法,该法是利用天然牙和基托覆盖粘膜及骨组织作支撑,依靠义齿的固位体和基托的固位作用,人工牙恢复缺失牙的形态和功能,并用基托材料恢复缺损的牙槽嵴及软组织形态,患者能够自行摘戴的一种修复体。可摘局部义齿的优点:可摘局部义齿需要磨除的基牙牙体组织较少...

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