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2018.9.5 自体富血小板血浆对牙种植体周围组织再生的新进展

    1.PRP概况     20世纪70年代,PRP开始进入医学研究领域。1998年Marx等发现将PRP与移植骨联用可促进人体下颌骨骨密度增加,此后PRP作为一种具有极高再生潜力的生物支架材料,在口腔颌面骨缺损修复和种植体骨结合方面的应用得到极大发展。血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)作为最早使用的生长因子载体,PRP研究广泛而充分,特别是在种植领域,...

2018.8.20 平台转换设计在人工种植牙临床应用现状与前景

    目前认为种植体颈部牙槽骨存留量是种植体能否得以长期存留的关键因素,也是维护牙龈丰满度和龈乳头完整性的重要条件。种植体植入后,颈部周围的成骨细胞与破骨细胞互相作用,出现牙槽骨的改建、吸取,即种植体颈部边缘骨吸取(marginal bone loss,MBL)开始发生。根据美学三角原则,随着MBL相应牙龈也发生丧失,严重者会形成“黑三角”,在前牙区影响美观尤为明显;在后牙区还会造成食物嵌塞,更...

2018.8.20 失败种植体的拔除方法

    种植修复已经成为修复牙列缺损或缺失的常规治疗方法之一,与其他医疗技术一样,同样存在失败的可能。种植治疗失败的因素涉及多个方面,如临床医生的操作技术、患者的种植条件、种植体的材料等。与医生相关的因素包括:在备洞过程中产热过量导致骨坏死,术中污染,未选择正确的种植体型号,种植体未植入正确的三维位置等。与患者相关的因素包括:磨牙症,不良咬合习惯,口腔卫生维护不良等。其他如吸烟、接受放射线治疗和糖...

2018.8.15 锥形束CT用于测量骨密度的研究进展

    应用种植体修复缺失牙的方法被越来越多的口腔医师和患者接受。自1977年以来,口腔种植已朝着可预测和常规治疗的方向发展,有报道成功率超过95%。而影响口腔种植长期成功的因素很多,包括骨质和骨量、患者的口腔卫生、医疗条件、机械因素(外科手术操作)、随后的修复治疗及患者的使用和维护等。与传统CT相比,锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)具有费用低、辐...

2018.8.8 软硬组织美学风险及前牙即刻种植中植入深度的研究进展

    拔牙后牙槽嵴轮廓发生显著变化,按照早期的种植观念:拔牙后至少需要6个月才能进行种植,这种方法已不被医师采用。自2003年起,种植的植入时机成为口腔种植界研究的热点。随着骨引导再生技术的逐渐流行,生物屏障膜在手术中使用越来越频繁,骨引导再生技术应用于种植外科,为术前牙槽骨局部骨量不足及术中种植体周围骨缺损的情况提供了新的有效方法。     现阶段,前牙美学区即刻种植已经成为一种常...

2018.7.20 上颌窦底内提升不植骨同期牙种植的临床研究进展

    上颌窦窦腔气化和缺牙后牙槽骨吸取等因素,常常造成上颌后牙缺牙区可用骨高度不足,从而在很大程度上限制了该区域的牙种植修复。Summers提出了经牙槽嵴顶入路的上颌窦底提升植骨术,该术式具有手术创伤小、术后并发症少等优点,然而,由于术者无法直视下操作,对于部分上颌窦底黏膜穿孔,未能及时发现,在穿孔区植入骨粉后,常导致上颌窦炎症发生;同时,个别患者对骨移植材料有异物反应,这些缺陷困扰着临床医生。...

2018.7.11 上颌前牙区即刻种植的应用研究进展

    自Branemark教授提出骨结合理论最初的几十年里,常规都是拔牙六个月以上等待牙槽窝愈合后再植入种植体,直到1978年德国的图宾根即刻种植体上市才为口腔种植开辟了新的思路。然而由于上颌前牙区的软硬组织结构以及功能的特殊性,Tan等学者通过研究提出拔牙后往往会伴随有1.24mm的垂直向骨吸取以及3.79mm的水平向骨吸取。因此,系统有序并且个性化的即刻种植方案才能取得成功。  ...

2018.6.19 种植体颈部的优化设计在预防种植体周围炎中的应用

    种植体周围病变是牙种植体周围的炎性病损,根据其发生部位和严重程度分为种植体周围黏膜炎(mucositis)和种植体周围炎(peri-implantitis)。种植体周围黏膜炎是局限于种植体周围黏膜的可逆性炎症;而种植体周围炎是发生在种植体周围软、硬组织的炎症性损害,其特征是支撑骨的丧失。它是造成种植体松动、甚至脱落的重要原因。研究表明,种植体周围种植修复6个月后黏膜炎和种植体周围炎的患病率...

2018.6.13 细胞膜片技术及其在种植体表面的应用进展

    随着种植技术的发展,种植牙成为牙齿缺失修复的首选,然而面对一些复杂的患者,如患有骨质疏松等其他系统性疾病导致其骨密度下降,种植牙的失败率明显上升。我国正逐步进入老龄化社会,骨质疏松的患者大幅增加,全球大约有超过2亿人受此疾病的影响。因此,如何提高种植体骨结合是种植治疗的关键。在众多的种植体表面改性方法中,改变表面粗糙度和化学性质来增强种植体骨结合已经被广泛研究,如喷砂酸蚀、喷砂热化学处理、...

2018.5.23 神经生长因子对促进种植体骨结合的研究进展

    种植体-骨界面的结合是牙种植修复成功的前提,然而许多研究表明种植体周围成骨细胞分化障碍和新骨形成受损等影响到种植体-骨界面的正常愈合,使得种植术后需要较长的愈合和修复时间,而且也有研究认为种植体与天然牙不仅在生物力学方面,还在神经生理方面存在显著差异。     近年来,越来越多的学者使用外源性促骨结合物质促进种植体骨结合,但许多外源性物质(如成纤维生长因子等)在体内很容易被酶水...

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