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用纤维支架增加强度的临时义齿

2005-12-13 14:12  来源:
编辑: 阅读量:605

    为了检验颌(垂直径)增高的情况,需要使用长期的I临时义齿。除了美观的要求之外,临时义齿的稳定性也具有非常突出的作用。在这个方面,聚乙烯和/或聚酯纤维合成支架(Dentatex)对保持稳定性十分重要。事先做好防水处理的亚麻带是Dentatex企业的产品。下面将根据一个临床病例示范整个过程。
 
   临床病例:
    有个53岁的病人,很适合做牙齿的完全修复。由于常年牙齿缺失及由此产生的颌下降,也由于缺少侧牙的支撑,因而出现了上颌前牙的严重磨损。牙齿伸长的情况也同样给人留下了深刻印象。最后的修复要求颌(垂直径)增高6毫米。所以需要制造长期的临时义齿来检验新的颌状况,时间约为3个月。
 
    对长期的临时义齿的要求
    由于要佩戴较长的时间,因而长期的临时义齿上的机械负荷很高,所以必须保证有足够的稳定性。利用长期的临时义齿应该也能测试牙列的美学特征(形状、颜色、长度、功能等等)。
    因此,对长期的临时义齿材料提出了以下要求:
    1)抗压和抗张强度高,以抵御咀嚼力。
    2)材料满足很高的美学要求。
    3)制作时价格便宜。
    4)材料可以修改。
    5)材料具有生物相容性。
    这样一来,就只能考虑复合物(精细混合复合物、纳米复合物、极精细混合复合物、有机修正过的陶瓷)了。
    复合物表现了很高的临床抗压强度,不过它们只有很有限的抗张强度。所以,复合物(类似增力固位水门汀)必须用一个纤维支架来增加其强度。这里考虑的纤维支架有:
    ●玻璃纤维,
    ●聚乙烯,
    ●聚酯,
    ●碳—石墨,
    ●芳族聚酸胺,
    ●金属(钛,等等)。

    聚酯的底色是白色透明的,另外,聚酯表现出了临床上可以接受的抗张强度,达到了120牛顿。所以,聚酯纤维支架可以防止复合物崩裂瓦解。另外,聚酯在打磨后可以抛光,这个好处是其他纤维支架所无法提供的。聚酯的生物相容性很高,因而可以在敏感的患者身上使用。
    对于目前这个临床病例而言,
一些单个的牙齿要在剖解学上重建。为了提高重建的扭转硬度,这些牙冠被相互闭锁了。对于单个的重建说,还可以采用的更为稳定的聚乙烯,但是它不能抛光。聚乙烯表现出的抗强度为600牛顿。
 
   长期临时义齿的间接技术

  在个性化的生产中,用间接技术可以非常轻松地满足对好的临时替换义齿所提出的要求。
  首先在超硬石膏里建造藻酸盐印模的环境模型。为此必须找出治疗颌骨间关系,并做面弓转换。在SAMIII颌架上的状况借助诊断上蜡提供。因此,起决定性作用 的处理方式将对患者虚似起来。复制上蜡的副本,再由牙医在一个主模型(未被锯开或锯基牙预备体模型上进行初次制备)。
    用照相技术确认初始状况,以便牙科技师在进行个性化的涂层时能有一系列的线索和标准。
      在初次制备后的基牙预备体上制作一个聚酯的盖。单个冠盖被一个聚酯棒拦住并相互闭锁。这时用根据Rinn提出的个性化的多彩涂层技术将聚酯支架以复合物饰面。
    现在才在患者身上进行最后的单个牙齿的制备。 长期的临时义齿得到了承认,借助VOCO企业的Fit测试C&B消除缺点和紧张。临时义齿现在用可流动的塑料作填充、精加工和抛光。

    经过试戴、调节美观程度、闭合和咬牙合调节以及患者自己判断之后,用无丁子香酚的临时水门汀将长期临时义齿固定在牙列里。

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编辑: 孙昕

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