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全口义齿2—3

2005-12-23 09:12  来源:
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二、全口义齿的固位
(一)静止时的固位
1吸咐力咐着力:异分子之间的吸引力。粘着力:同分子之间的凝聚力。影响因素:基托面积——颌骨的剖解形态。接触的密合程度——印模的准确性,光洁度。唾液的性质。
2,大气压力 影响因素:基托的面积。接触的密合程度。边缘封闭。
3,辅助因素: a.吸力粉 b.吸盘 c.软性衬垫材料 d.其他
(二)运动时的固位
1,唇颊组织对义齿固位的影响 a.基托边缘位置 b.基托的厚度 过厚过薄适中 c.基托磨光面的外形
2舌对义齿固位的影响 a.舌侧基托边缘,位置,厚度, 外形。 b.舌间隙的大小 c.舌平面的位置,>平面2mm。
3,咬合对固位的影响 a.牙弓大小 b.平面位置 c人工牙的位置 d.平衡
4,辅助因素中立区                     

三 取模和灌模要求: 1.范围适当; 2.无压印模; 3.功能性印模; 4.闭口印模; 5.保持稳定的位置,肌肉放松。取模前准备 1.椅位; 2.选择托盘;长:上颌:翼上颌切迹,腭小凹。下颌:磨牙后垫宽: 上颌:颌弓宽2-3mm。高:距黏膜反折处2mm。 3.印模材料的选择: (1)弹性印模膏; (2)普通印模膏; (3)印模石膏(三)取模方法 1.一次取模法: 2.二次取模法: (1)初模(个别托盘)+终模(弹性印模膏) (2)初模+灌模—个别托盘(自凝塑胶)—终模 (3)初模-—灌模—排列人工牙—试—衬垫 (4)旧义齿

灌模及模型处理 1.灌模 2.模型处理:(1)缓冲区的处理:(2)后堤区的处理: 

四 正中关系记录名词说明:正中位:天然牙最广泛的接触位。正中关系:无或有牙颌正中、后退、非紧张的上下颌位;息止颌位:非功能状态下的颌位;息止间隙:天然牙非功能状态下楔形间隙2~5mm;:静止时的面接触关系;咬合:运动时的面接触关系;垂直距离:面下1/3高度;颌间距离:正中关系位的上下牙槽嵴之间的距离;平面:中切牙至第一磨牙近中颊尖的平面;复盖:复:切道斜度:髁状斜度:
(一)托位记录是借助上下托的均匀接触来完成的;托是由基托和堤两部分组成;托所占据的位置,即为义齿基托和人工牙的位置;托的垂直距离和水平位置关系即代表患者的垂直距离和正中关系;托的丰满度代表义齿修复后面部外形的丰满度,还可以在托上初步确定单位平面,在堤上标出中线、口角线、唇高线、唇低线等的位置。托=基托+堤
1.基托:为托的底,是与口腔黏膜接触的部分。暂基托:用暂时性材料制作的基托,用蜡或暂基托制成,最终需被其它材料取代。优点:一次热处理,基托准确性高。恒基托:塑胶制成,在划好导线的,已准备过后堤区的模型,根据范围制作一层蜡片厚的基托,然后包埋、填胶、热处理、抛光。优点:校对印模准确,吸力大易操作。
2.堤:平面的确定: (1)堤前部平面与两侧瞳孔连线平行。 (2)在唇休息线下2mm。 (3)侧面与耳屏鼻翼线平行。

(二)垂直距离垂直距离测定的方法:
(1)面部距离均等法测定:仅作参考,符力10%;眼角至口角的距离=鼻底至颏底的距离
(2)剖解标志观察测定法:经验法观察上下唇自然曲度和正常形态,颏唇沟和鼻唇沟的适的深度,以及面部的协调性。
(3)拔牙前记录。
(4)根据下颌生理息止位来确定:临床上普遍采用此方法。而且比较准确,也是必须要掌握的方法。

4.垂直距离测定的具体方法:根据:垂直距离(正中)=垂直距离(息止位)—息止 间隙先测定息止位时的垂直距离大小(鼻底至颏底的距离),然后将上下托的面涂凡士林,下颌蜡堤必须是软的,令患者作正中咬合,使咬合后的垂直距离较原来测定的要小2-3mm即可。至此大家已经取下了下颌骨对上颌骨的垂直关系。
(三)正中关系的测定:

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编辑: 韩晓炜

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