需要填写关键词

附翼烤瓷桥的临床应用

2005-12-22 10:12  来源:
编辑: 阅读量:550

   近年来,烤瓷牙以其美观舒适,经久耐用的特点,在牙列缺损修复中得到了广泛的应用,但也存在牙体磨除多、价格昂贵等不足之处,特别在多个单位的烤瓷桥修复中尤为明显。而金属翼板粘接桥(又称马利兰桥)则有其牙体磨除少、价格适中的优点,但固位力相对较差。本人自1998年8月至2001年3月用附翼烤瓷桥(即带金属翼板的烤瓷桥)修复牙列缺损87例,能综合发挥上述两种修复方式的优点,并取得了良好的效果。 1 临床资料 87例中男39例,女48例;20~40岁64例,41~60岁23例;三个单位牙37例,三个单位以上50例;上前牙43例,下前牙25例,上后牙12例,下后牙7例。 2 方法 2.1 设计 根据附翼烤瓷桥的适应症和基牙的具体条件,如缺牙数目、位置、缺失牙合力、基牙牙周膜面积等选择基牙,设计修复体类型。 2.2牙体预备[1] (1)固位体为烤瓷冠的基牙预备。 (2)固位体为翼板(即附翼,类似3/4冠)的基牙预备:前牙切缘磨成后倾45°角的斜面,预备切沟;前牙近缺隙的邻面制备一条深约1mm的邻轴沟;后牙近缺隙邻面及舌侧去除倒凹,邻面适度片切,制备邻轴沟,合面均匀磨除0.5mm,并在合面中1/3和颊1/3交界处磨出一合沟。 2.3铸件的完成及试戴 三个单位的修复体一般采用脱模铸造,三个单位以上的修复体宜带模铸造。铸件完成后口内试戴,去除早接触点。 2.4烤瓷桥体、固位体的制作。 2.5修复体试戴、上釉、粘固[2]  修复体口内试戴、调合,要求各个功能位置均无早接触。修复体上釉,基牙消毒、隔湿后分别用不同材质的粘接剂(固位体为烤瓷冠的基牙用磷酸锌水门汀,固位体为翼板的基牙用京津釉质粘接剂) 同时粘固。 3结果 87例修复体形态恢复理想,固位良好,经近期随访未有一例脱落,有三例发生基牙龋坏,经备洞充填后形态恢复良好。 4讨论 4.1附翼烤瓷桥的适应症 一般以缺损明显、变色明显、扭转明显的牙或已做牙髓治疗的牙根作为冠固位体,以牙体完整、无牙髓症状的牙作为翼板固位体;若基牙松动I°~II°,可延长翼板至邻牙,增强固位力。一般以对磨除牙齿有恐惧心理的患者为主要适应对象。 4.2效果评价 上前牙及前磨牙的修复在美观上很重要,关键是唇颊面避免金属暴露。附翼烤瓷桥以翼板为固位的基牙只作轴沟,减少金属透色,且翼板起辅助固位作用,牙体磨除少,易达到美观效果。从固位体方面来看,附翼烤瓷桥的固位力要大大高于一般的马利兰桥,接近烤瓷桥固位力。由于至少具备一个全冠固位体,增强了固位,因此脱落率较一般马利兰桥低得多,而多个单位桥制作的带模铸造和分别粘接固位体的操作,更提高了粘接效果和边缘封闭效果,降低了脱落率。 4.3优点 附翼烤瓷桥是一种融合烤瓷桥与马利兰桥各自优点的烤瓷修复体,形态美观,牙体磨除少,减小了患者磨牙痛苦和牙髓损伤的可能性,固位效果好,价格适中,易为患者接受,有一定的发展前景。

编辑: 韩晓炜

网友评论

XML 地图 | Sitemap 地图