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金属烤瓷冠

2005-12-30 17:12  来源:
编辑:深蓝色 阅读量:371

  由金属和瓷两种材料制成,它具有强度高,耐磨性好,能配色,与自然牙颜色相似等优点,因而是一种永久的修复体,在国内外已广泛应用于临床。
(1)金属烤瓷修复体材料的要求:
①熔点:瓷粉与合金两者的熔点要求至少相差150℃-260℃。当瓷烧附到合金面上时,合金保持不变形。
②热膨胀系数:瓷与合金的热膨胀系数相差在1×10/℃,当瓷烧附于合金面上时,不会产生碎裂。
③合金硬度:合金硬度高,制成金属帽状冠可薄些。在瓷烧成时不会引起合金变形。
④结合强度:瓷与合金结合理论有:机械结合,将金属帽状冠进行喷砂,或酸处理,瓷烧成时起到销住作用,化学结合,金属帽状冠进行预氧化形成一层氧化膜,与瓷粉内所含氧化物互相结合,呈现瓷晶复合的结构,产生一种强有力的化学结合;还有浸润结合和压缩结合等。
⑤瓷粉和金属:瓷粉以玻璃组成,分不透明。层、体层、切端层和釉层。并配成多种颜色,以及特殊的色釉,以Vita色板作配色。
金属分贵金属与非贵金属;贵金属有金铂合金,非贵合金有镍铬合金。瓷与金属在烧附后产生牢固的结合。
(2)金属烤瓷修复体的设计:
①全瓷覆盖的金属烤瓷修复体:在金属帽状冠的唇、舌、近中、远中相切面都用瓷覆盖,只有在舌侧颈部边缘处金属外露。适用于正常的胎关系。
②部分瓷覆盖的金属烤瓷修复体:在金属帽状冠的唇或颊面的外观部分涂瓷,其余金属部分可外露。该设计适用于吱合过紧,牙体较薄的病例。
③金属烤瓷修复体牙颈部边缘的设计有以下4种:
a.羽毛状:冠边缘呈羽毛的薄边状。
b.四面状:在牙体颈部制成凹形状,增加资的厚度。
c.台陌状:在牙冠唇侧颈部呈90。台陌形,更增加瓷的厚度。这种设计使边缘瓷的颜色更好。
d.台陌和斜面形:具有台陪形的优点,也有斜面形边缘的密合度。
(3)金属烤瓷修复体的制作:
①牙体制备:切端(胎面)制备2mm,各轴面各制备1.5mm,不覆盖瓷的部位牙体制备0.5。0.8mm。
②牙体制备步骤:切端处首先切成两个深2mm凹口,沿着凹口将切端切除2mm。然后唇面制备,切1.5mm的凹槽,沿着凹槽将唇面切除1.5mm。再作舌面制备及邻接面制备,最后将各轴角磨圆。用比色板进行比色,并记录。
③取模、灌注超硬石膏模型等与金属全冠制作相同。
④技术室中金属烤瓷冠制作要点如瓦
a.活动,代模制作:对基牙边缘用铅笔描写出来,不作延伸,其他的制作法如前述。
b.金属帽状冠制作:帽状冠的蜡型厚度为0.1-0.3mm,如不覆益瓷的舌侧颈部边缘蜡型增厚至0.5-0.8mm,与瓷接触处可制成台皆。蜡型上无倒凹,在切端不要金属覆盖,防止切端金属的变形,使瓷裂开。蜡型完成后,包埋、铸造等如前先容方法一样。
c.金属帽状冠处理:金属帽状冠磨平后,回复到代模上,进行调整,使与代模上基牙相密合。将帽状冠进行喷砂。置于超声波清洁液中清洗,然后进行氧化处理。将金属帽状冠置于烤瓷炉内,由650℃升至960℃在真空下进行。到960℃时释放真空,再升温至1010℃进行预氧化,预氧化的金属表面不能触摸,防止外来污染。
d.瓷面成形方法:依照临床比色板上的颜色,选择相应的瓷粉的色号,现在采用Vita比色板。首先涂不透明层,厚度为0.3mm,放入烤瓷炉内从650℃升至960℃,在真空下烧成;其次涂体部层,又称牙本质层,厚度为1-1.5mm,形成剖解形态,烧成温度为650℃升至920℃,在真空下;第三将烤瓷的金属冠回复至代模上,进行修改,成形牙剖解形态,完全与邻牙相似。最后上釉,再放入烤瓷炉内,从650℃升至860℃,完成金属烤瓷冠工作。
(4)临床试合粘团:将金属烤瓷冠裁上基牙,完全就位,龈边缘与颈部密合,颜色与邻牙相似,牙剖解形态与邻牙一致,邻接点良好,最后调整牙合关系。
粘固剂可选用羧酸酯粘固剂或玻璃离子粘固剂来粘固金属烤瓷冠,粘固时禁用金属棒打击瓷冠就位,防止瓷面受伤裂开。

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编辑: 时恒

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