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烤瓷牙边缘不密合和咬合高的原因分析

2005-12-30 17:12  来源:Internet
编辑:深蓝色 阅读量:450

  在烤瓷牙修复中,因边缘不密合、咬合高,导致修复失败和返工的占了很大的比例,有好多时候,边缘不密合和咬合高是同时产生的。

如是单纯的边缘不密合,有以下的错误产生的原因:
医生方面主要是:
一、取模不清晰,没有排龈,没用硅橡胶取模,因此很难做到烤瓷牙边缘精确密合。
二、模型石膏的水分比没有按说明书的指示调配,导致膨胀系数不适合,边缘会和实际的颈缘有所差距。
三、不是用超硬石膏灌的模型,一般的硬石膏复制模型会有些误差。
四、灌制模型时,颈缘有气泡。
五、在灌制模型前,没有把印模内的唾液和血液清洗干净。
技工方面主要是:
一、 颈缘修整时有误差。
二、 切割代型时损伤了颈缘。
三、 蜡型制作时损伤了颈缘。
四、 技工的责任心。

咬合高的原因和处理方法:
1、 颌架前检查模型及颌。
(1)、牙尖交错位明确时 上颌架前需要去除工作模型及对颌模型上的气泡,使上下颌紧密地嵌合。
(2)、牙尖交错位不明确时
除末端咬合游离的症例外,原则上不使用蜡颌记录上颌架。此时,应按蜡颌记录在上下颌模型上描绘出对位线后,取出蜡颌记录,按对位线上颌架。
对于颌面磨耗显著,难以确定上下颌位置关系的症例,应由牙科医师划对位线。

如是单纯的咬合高,有以下的产生原因:
医生方面:
一、医生用的是蜡堤,蜡本身就会有误差,而且在运输过程中,变形的机率是非常大的。
二、医生没给患者戴临时冠,时间过长,导致基牙伸长。
三、有的医生取的是局部模型,咬合也会有误差,最好取全部模型。
四、对颌模型不是用硬石膏灌制的,一般的石膏容易被磨损,而且也不精确。
技工方面:
一、 咬合判断错误,颌关系转移不正确。
二、 打磨时对颌模型有磨损。
三、 侧方颌判断不正确,最好用精密颌架。
四、 技工的责任心。

编辑: 时恒

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