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正畸减数拔牙时应考虑的因素

2014-6-13 16:06  来源:Internet
编辑: 阅读量:1016

  在进行牙畸形的矫治设计时,拔牙是一个经常面临的问题,也是一个使人感到为难和容易引起争议的问题。安格曾认为通过扩弓可刺激颌骨生长、为牙列的排齐创造足够的时间、达到理想正常,有利于咀嚼功能的发挥。受安格“理想正常”理论的影响,在早年正畸医生大多采用扩大牙弓的方法来解决拥挤。但后来,学者们通过大量的临床实践发现:颌骨的生长发育并不简单地取决于功能刺激。牙骨和基骨的大小,在很大程度上取决于遗传因素,牙弓形态和大小还受基骨大小和口腔肌肉功能的制约。因此,牙弓的扩大有一定的限制。如果颌骨大小不足以容纳全部牙齿而表现为极度拥挤时,拔牙则成为必须。只有这样才能达到牙量也骨量之间的协调、牙弓与口腔肌肉张力之间的平衡,才可使矫治结果稳定,畸形不在复发。故在当今牙颌畸形的矫治中,保存全部牙齿不再被过分强调,拔牙(减数矫治)得到了广泛的认可与应用。

  由于每个医生的设计思路、医患双方对矫治标准的要求不同,使得在减数拔牙设计时,可有不同的考虑。但不管怎样,还是有一些基本的原则可供考虑:

  1.尽量少拔牙。如果非拔牙不可时,应尽量拔除不宜保留的牙齿。

  2.预计拔牙不至于对口功能产生不利的影响,才考虑拔牙。

  3.拔牙能增进美观或不妨碍美观时,才考虑拔牙。

  通过拔牙可以缩短矫治疗程或简化矫治程序时,可以考虑拔牙。

编辑: 姚红祥

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