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各类银汞合金充填窝洞的预备要点

2015-3-6 15:03  来源:Internet
编辑: 阅读量:1142

各类银汞合金充填窝洞的预备要点:

1、 Ⅰ类洞

① 牙合面窝沟单面制备:要求窝洞的外形呈圆缓曲线,避开牙尖,如牙合面近、远中点隙均发生龋损,且龋洞范围小,两洞缘间的距离大于0.5mm时,制成两个单独的洞,尽量保留斜嵴或横嵴。洞深1.5~2mm,洞缘角呈直角,点、线角圆钝,洞底平坦(深的窝洞应垫平洞底),确保抗力结构,主要靠侧壁固位。要求为典型的盒状洞形,侧壁略向洞口聚合,必要时可增加倒凹固位。洞底(髓壁)应与牙合面外形一致,以防止穿髓。

② 磨牙颊(腭)面单面洞制备:磨牙颊(腭)面点隙沟龋范围小时可制成单面洞。由于此部位不承受咀嚼压力,且位于自洁区,可制成洞口略小于洞底的洞形(即可保留部分无基釉),不作预防性扩展。

③ 磨牙双面洞制备:当牙合面窝沟龋延伸与颊(腭)面点隙沟相连,或颊(腭)面龋损范围较大,使牙合面边缘嵴脆弱时,应备成颊(腭)牙合洞。颊(腭)面部分:沿颊(腭)沟制成长条形,近远中宽度不得小于1.5mm,龈壁与牙长轴垂直,近、远中壁相互平行或略向牙合方聚合。牙合面部分:牙合面制成鸠尾固位形。鸠尾峡的宽度不得小于1.5mm.

④ 上前牙腭面洞制备:上前牙腭面洞的外形呈三角形或圆形。洞深1~1.5mm,洞底与舌面平行,洞侧壁垂直于洞底。

2、 Ⅱ类洞 根据病变范围可预备成单面洞或双面洞。以邻牙合面洞最典型。邻牙合面洞的预备一般先备邻面部分,牙合面部分的大小再由邻面龋损范围来决定。

① 邻面洞的制备要求:颊、舌壁应越过接触区,达自洁区,扩展程度与邻面突度有关。龈壁位置:位于接触点根方的健康牙体组织,与相邻牙面至少0.5mm宽的间隙,以便于清洁。在颊、舌和(或)龈壁与轴壁相交的线角处作固位沟,防止邻面部分在水平分力作用下向邻方移位;颊、舌壁略向牙合方聚合,形成龈方大于牙合方的梯形,防止邻面在垂直分力作用下向牙合方移位的趋势。邻面洞深应为1~1.5mm.

② 牙合面洞的制备要求:应具有连接和固定邻面充填体的作用,除按一般牙合面洞的设计原则外,应预备鸠尾固位形,防止充填体受水平分力作用向邻方移位。

3、Ⅲ类洞 根据病变部位、范围和邻牙情况可预备成单面洞或邻舌洞。

① 单面洞制备:邻面病变范围小,舌壁有一定厚度,且邻牙缺失或牙间隙大者可在邻面作单面洞。一般多备成与前牙邻面相似的底向根方的三角形盒状洞。唇、龈、舌三侧壁与相应的牙面平行,龈壁的釉质壁略敞开,洞底与邻面弧度一致,洞深1~1.5mm.

② 邻舌洞制备:邻面龋缺损范围大,舌侧壁较薄者,一般应备成邻舌洞。邻面洞的预备一般先预备邻面洞形。洞深1~1.5mm.舌面窝洞需在舌面制备鸠尾,以防止充填修复体向邻方移位。鸠尾位于舌隆突的切方,一般不超过中线,尖牙的鸠尾尽量不累及舌轴嵴。切牙唇舌径小,特别是牙冠的切1/3部位,应避开。鸠尾峡宽度为邻面洞舌方宽度的1/3~1/2.

4、Ⅴ类洞

外形制备:Ⅴ类洞的龈壁与龈缘平,呈与颈曲线相应的圆弧形。近、远中侧壁的位置依龋损范围而定,尽量在轴角以内。牙合壁一般呈水平线,使洞的整体外形呈半圆形,为不损伤冠中份的坚实牙体组织,牙合壁尽量不超过颈1/3线。

抗力形和固位形制备:Ⅴ类洞抗力形和固位形制备按盒状洞形要求。洞深1~1.5mm.

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编辑: 徐爱琴

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