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空军军医大学口腔医院运用MR技术治疗颅颌面畸形

2019-10-24 16:10来源:空军军医大学(第四军医大学)口腔医学院官网    编辑:梁夏 陈涛 李西军阅读量:905

    爱美是人的天性,人人都向往美,追求美,但对于20岁的宁夏女孩果果而言,先天性上颌骨、颧骨发育不全让她苦不堪言。她出生时眼部比较突出,异于常人。3岁时到医院检查,医生初诊为眼底脂肪过厚,建议孩子成年后进行手术治疗。从那时起,果果睡觉开始打呼噜,13岁时出现呼吸异常、胸口疼痛不适症状,右眼视力也降至0.05,随时有失明的可能。

    虽然饱受疾病困扰和周围异样的眼光,但果果性格乐观开朗,身边总有一群好朋友。据果果的堂姐说,她特别坚强,经常开导愁容满面的家人,说自己一定会好起来。虽然因为看病休学两年,但她从来没有停止过学习。现在,果果已经是西安某高校一名大一的学生。

    四年前,果果的母亲带着她来到空军军医大学口腔医院颌面创伤科求医,被医生确诊为患有Crouzon综合征疾病,其发病率约为新生儿的1/25000。前期需进行正畸治疗,定期到院检查,根据情况再进行手术治疗。

    Crouzon综合征疾病1912年由法国人Crouzon报道并命名,是一种以成纤维细胞生长因子受体基因突变为主多因素引起的畸形。从外貌来看,可能表现为面部中间的部分向后凹陷,额部后缩倾斜,眼球相对突出,眼眶窝小而浅,鹦鹉嘴样鼻,上下牙反咬合(俗称“地包天”或“兜齿”)。除了外貌缺陷外,Crouzon综合征常有严重的功能障碍:由于上气道狭窄,影响呼吸,打鼾,呼吸暂停综合征;还可以合并视力障碍、听力障碍;颅内高压症、脑积水或自发性小脑扁桃体疝,智力发育迟缓等问题。

    经过漫长的治疗和等待,果果终于符合了手术的条件。经过多次会诊和讨论,田磊主任团队应用数字化虚拟辅助技术确定了手术治疗方案。医生改良Le Fort III型截骨术;为患者设计了个性化的内置式牵张器,改善“凸眼”、“面中部凹陷”的状况;应用3D打印技术,制作头颅模型和手术导板,辅助确定牵张器植入位置;应用MR(混合现实)技术,将其应用于术前手术虚拟、医患沟通以及辅助手术,大大增加了手术的精准度。

    10月18日上午,由田磊主任、赵晋龙教授、丁明超医生联合主刀,用五个小时为果果完成了手术,手术非常顺利。术后二至三周果果即可进行牵张,重返校园继续学习。后期进行正颌Le For I型截骨、BSSRO手术改善咬合功能,果果的容貌也会“焕然一新”。

    据悉,MR技术在颅颌面外科领域的实际应用例数较少,属刚刚起步阶段,国内外VR技术常应用于教学、虚拟演示。MR技术在VR基础上,将实物虚化,实现了虚实结合,可以给医生一双“透视眼”,帮助医生更好的设计手术方案和精准实施手术,并有助于医患交流和建立远程医疗平台,便于远程沟通、讨论。空军军医大学口腔医院将MR技术应用于治疗颅颌面畸形尚属国内首例。

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编辑: 陆美凤

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